1什么是HPV?
⼈乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是⼀种性传播病原体,会引起男性和⼥性的肛⻔⽣殖器疾病和⼝咽疾病。
⼏乎所有宫颈癌都由⾼危HPV基因型的持续性病毒感染所致。
全世界约70%的宫颈癌由⾼危HPV 16型和18型导致,还有20%由HPV 31、 33、 45、 52和58型导致。 近90%的肛⻔癌和HPV 16型和18型感染有关,包括大多数⼝咽癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌和高危hpv感染也是相关的。 约90%的肛⻔⽣殖器疣由HPV 6型和11型感染所致 。
2. HPV疫苗
临床上已研发出3种不同疫苗来防⽌获得HPV感染,并防⽌发⽣后续HPV相关疾病。
3. 感染寻常疣/扁平疣/跖疣后,是否可以接种HPV疫苗?
可以。两者是不同的病毒亚型。
HPV病毒有200多个亚型,根据这些亚型的致癌性与否又分为了低危型和高危型。
寻常疣/扁平疣/跖疣等都是由低危型HPV病毒感染的导致的,而HPV疫苗主要是为了预防高危型HPV,所以,两者并不冲突。
4. HPV疫苗是否可以预防寻常疣或扁平疣?
一般不能。正如上文所说的那样,HPV疫苗主要是为了预防高危型HPV,所以一般无法达到预防低危型HPV病毒传播的功效。
5. 手指反复长疣会有得尖锐湿疣的风险吗?需不需要去查一下感染了哪一型HPV呢?
一般不会,没有必要查HPV分型。临床上hpv检测主要是用于宫颈癌筛查和口咽癌活检标本检查(以确定分期和预后),hpv病毒检测并不能确诊尖锐湿疣,尖锐湿疣的诊断需要结合临床症状和性生活史,必要时活检病理化验。
6. 男性有接种HPV疫苗的必要吗?
有必要。HPV疫苗接种能够安全预防持续性HPV感染所致癌症,从⽽直接造福男性接种者。
近90%的肛⻔癌,以及多数⼝咽癌和阴茎癌和HPV16型和18型感染相关。接种九价或四价疫苗还能预防肛⻔⽣殖器疣,其中90%由HPV 6型和11型导致。
虽然男性发⽣HPV相关疾病的负担低于⼥性,但是仅靠⼥性接种为男性带来间接益处是不完整的,男性接种会通过群体免疫带来额外群体益处。
7. 没有性生活,是否需要接种疫苗?
需要。高危HPV的感染途径主要是性接触,也可通过肛交和口交传播,在极少数情况下,孕妇可以通过分娩将HPV传播给胎儿。
因此,无论有没有性生活或者性生活是否混乱,都有感染HPV的可能。
注意
虽然接种HPV疫苗能预防绝大多数的宫颈癌,但目前尚不能完全覆盖所有的高危亚型。而且接种者有极少数人可能不产生抗体,所以,即使接种了HPV疫苗,也需要定期进行常规的宫颈癌筛查。