作者: 李科(中山大学附属第三医院)
急性前列腺炎，又称急性细菌性前列腺炎，即Ⅰ型[1]。这种类型起病急骤，通常表现为突发的流感样症状，如畏寒、高热，同时伴有持续且明显的下尿路感染症状，如排尿困难或尿痛。
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1.怎么治疗？
对于急性前列腺炎的患者，治疗的目的主要是缓解症状，稳定患者的生命体征。通常包括以下治疗手段：
2.抗生素控制炎症
抗生素治疗是首要且紧迫的。一旦确诊，通常要立即使用抗生素，疗程至少 4 周。症状较轻者也应使用抗生素 2～4 周。
抗生素使用一般为静脉给药，若疗效不明显，医生可能会通过前列腺注射，或经尿道前列腺灌注，直接把药液导入前列腺内，在前列腺处增加药物浓度，以期尽快控制病情。
如果近期曾使用过药物，尤其是有药物过敏，患者要记得告知医生，便于医生选择用药方案。
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3.穿刺或引流改善症状
急性前列腺炎可能并发急性尿潴留。此时，医生可能采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可能采用细管导尿，但留置尿管的时间一般不超过 12 小时。
如果患者前列腺有脓肿形成，医生将会根据不同的情况，采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流，或经会阴穿刺引流。
4.生命支持治疗
通常包括静脉补液、监控血压心率等。在前列腺炎急性发作时进行，生命支持治疗有助于维持患者基本情况的稳定，提高患者的生存率。
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5.治疗效果如何？
急性前列腺炎确诊后如果能得到及时有效的治疗，可以治愈，且无后遗症或并发症。
参考文献
[1]. ZAIDI N, THOMAS D, CHUGHTAI B. Management of Chronic Prostatitis (CP). Curr Urol Rep, 2018, 19(11): 88.
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