120万的神药消灭癌症?真相在这儿→

健康   2021-12-31 18:04:33  

120万的神药消灭癌症?真相在这儿→

018年夏天,一部《我不是药神》让癌症病人的“天价药”进入大众视野。

(《我不是药神》电影截图)

3年过去了,癌症患者并没有因为电影的影响力而减少,癌症患者的后续治疗效果及费用,同样牵动着无数患者及家属的心。

今年八月,我国第一例使用120万一针“抗癌神药”的患者出院,大家开始关注这一售价昂贵的新型肿瘤疗法——CART免疫治疗。

大家不禁提出疑问:肿瘤治疗已经进入百万一针的时代了吗?120万元一针的“抗癌神药”是否能药到病除?为什么售价如此昂贵?哪些患者可以使用?CART免疫治疗存在什么风险?

四川省肿瘤医院杨牧教授为您解答

杨牧 教授

博士/教授/博士研究生导师

四川省肿瘤医院肿瘤基础研究中心主任

四川省口腔医学会口腔材料分会副主席委员

什么是CART免疫治疗?

杨教授:

在我们人体中,负责清除对人体有害的病毒或者衰老细胞的系统称之为免疫系统,免疫系统里面就有吞噬细胞(可以吞噬病毒等有害物质)T细胞(攻击有害的细胞或已经中毒的细胞),而癌细胞本应该被人体的T细胞所攻击和清除,但是癌细胞通过突变或得了一层伪装,让T细胞以为它是正常细胞,这样就可以在人体为所欲为了。

打一针真的能清零癌细胞吗?

杨教授:

从原理上来讲,这种情况是有可能发生的。

CART回输治疗属于免疫细胞回输治疗的一种,通过改造CD8阳性T细胞的受体而最终实现高效和特异性清除肿瘤细胞的目的。因此,只要能保持肿瘤抗原特异性T细胞的数量,活性和功能,完全清除肿瘤没有问题。d但也面临一些现实问题的阻碍:

·复杂的免疫微环境——肿瘤的免疫微环境非常的复杂,当CART细胞进入到体内以后的话,由于受到肿瘤免疫微胃环境的影响,可能产生失能或者是效率不高的现象,它是阻碍了CART免疫治疗一阵清零的主要的原因。

·不同肿瘤的异质性——CART治疗针对的肿瘤是泛癌种,由于不同的肿瘤细胞先天的异质性,也会导致治疗效果的不一致。

·肿瘤患者免疫背景的个体差异——CART免疫治疗是个体化的治疗,每位患者都存在个体差异,这种个体差异主要体现在宿主免疫背景的不同,针对这一点我们还需要开发更多的前端检测技术,并提升整个治疗过程中的跟踪随访技术,来进一步理清个体差异以及个体差异所带来的治疗效果的不同。

CART免疫治疗要达到完全缓解或消除肿瘤的话,还需要进一步的临床试验和基础实验的验证。

CART免疫治疗为啥那么贵?

杨教授:

·CART细胞的制备流程非常繁琐,不仅要从肿瘤患者的体内收集这一部分的细胞,还要在体外对它进行一个扩增以及工程化的改造,这是一个耗时巨大的工程。

·CART治疗是一个基于患者的个体化诊疗,需要根据每一个患者制定详细的诊疗方案。甚至会出现多个医疗团队都在为一个患者服务的情况,所以费用会比普适性的治疗高。

·目前CART的免疫治疗处于初步的临床试验阶段,我们在纳入患者有限的情况下,没有办法规模化地应用,在这一点上面也会导致它的治疗费用相对来说比较高。

CART免疫治疗可能存在哪些风险?

杨教授:

虽然CAR-T回输治疗疗效显著,但是其也会导致某些常见的免疫相关不良反应。

最常见为“细胞因子风暴”,也就是细胞因子的过量释放,导致系统性炎症的发生,进而产生多器官损伤。

CART免疫治疗适用于那些患者?

CART免疫治疗未来会普遍应用吗?

······

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