痛风又尿酸高的患者,是否需要服用降尿酸的药?何时能停药?
体内2/3的尿酸经肾脏排泄,多喝水就能增加排尿量,促进尿酸排泄。喝水量少会使得尿酸排泄减少,也会使得尿酸水平升高。最可怕的是喝错水,不仅仅升高血尿酸水平,而且也增加痛风发作次数,促进痛风石生成和破溃,从而损害关节和多个器官。那痛风患者每天喝多少水才够呢,喝哪些水好呢。
痛风是一种代谢慢性疾病,高尿酸血症是其根源。痛风患者需严格按照医嘱定时定量服用降压药,只要保证尿酸一直处于稳定达标状,就能达到临床治愈,避免痛风发作,那达到临床治愈标准后能不能停药,该如何停用,不妨来具体探究一下。
为什么痛风患者需用降尿酸药?
痛风急性发作时需用消炎止痛类药物,首选非甾体类抗炎药或秋水仙碱,有禁忌症或无法控制疾病时可选择糖皮质激素,能快速缓解关节肿痛问题,不过不能长时间服用。降尿酸药物需长期用,因为痛风治疗的关键点就是尿酸稳定达标,尿酸生成增加或尿酸排泄减少易造成高尿酸血症,随着血尿酸水平升高可析出结晶,结晶在关节部位沉积,从而导致痛风急性发作。
降尿酸的药物分为两种,一种是抑制尿酸生成药,最具有代表性的是非布司他或别嘌醇;一种是能加快尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,只要正确用药就能降低尿酸水平,使得生理功能结晶逐渐恢复正常,改善患者的生活质量,预防痛风并发症产生。
痛风患者是否能停药?
痛风患者能停药,不过必须在一定基础上停药,特别是不能突然停药。痛风发作的原因是尿酸钠结晶生成且在关节和关节周围组织沉积,关节和内脏沉积的尿酸钠晶体会在突然停用降尿酸药物后析出,在用于补充血液中尿酸,从而诱发急性痛风性关节炎或尿酸水平急剧升高。
痛风患者什么时候能停用降尿酸药?
1、血尿酸持续达标
血尿酸持续低于360微摩尔以下,服用降尿酸药物期间无急性痛风发作。经过复查后,关节、肾脏和软骨没有出现尿酸盐结晶沉积;没有任何并发症,如糖尿病、肾结石或肾病、动脉粥样硬化和高血压以及高脂血症等。
2、有健康的生活方式
能管住嘴,远离高嘌呤食物,每天的嘌呤摄入量小于300毫克。一直采取少盐少糖少脂的饮食原则,没有吸烟酗酒的坏习惯;有主动喝水的好习惯,体重指数在18.5~23.9之间;作息规律,几乎不会熬夜或睡眠不足;每天的有氧运动时间能达到30分钟左右。
3、尿酸达标后慢慢地减少用药量
从小剂量开始服用降尿酸药,只要小剂量用药能维持血尿酸水平达标,就不能随意增加用药量。只要血尿酸持续半年以上仍然达标,期间没有急性痛风性关节炎发作,没有尿酸盐结晶沉积,应慢慢地减少用药量。
温馨提示
痛风接受降尿酸治疗后,停药并不是很简单,需长期规范服用降尿酸药物,同时也不能突然停药,以免让问题进一步加剧。日常生活中应远离高嘌呤食物,如动物内脏、大部分海鲜以及肉汤等;不能喝含有酒精的任何饮料,因为酒精可增加乳酸水平,乳酸抑制肾小管对尿酸排泄,从而导致血尿酸水平升高。
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