“当天收的这五位患者,都错过治疗的黄金窗口期。虽然暂时无生命危险,但他们的治疗预后都受到了影响,严重的可能生活无法自理了。”
2019年12月的某日,成都市第三人民医院急诊科在7小时内收治了5位脑梗患者,但急诊科护士刘朗表示,他们都来晚了,老张(化名)就是这5位患者中的一位。
“我最后悔的应该就是昨天突然摔倒,我选择了忽视……”老张回想起一天前的傍晚,外出散步时,突然身体失重,在平地摔了一个跟头。老张当初还庆幸摔得不重,腿没有磕碰,于是起身拍了拍,也没去医院进一步检查。殊不知,这次的摔倒,正是身体发出的第一个“脑卒中预警信号”——肢体无力。
第二天早上,老张起床发现右腿有些走不动路。此时的老张仍以为是昨天摔倒的后劲,并没有过多重视,然而这却是“脑卒中预警信号”在他身体发出第二次预警—— 一侧肢体无力或麻木。
到了中午,老张发现自己说话时逐渐口齿不清,意识到不对,赶紧打车来了医院。原来这是身体发出的第三个“脑卒中预警信号”——说话不清。可惜为时已晚,老张遗憾地失去了两次机会,距离治疗的“黄金窗口期”已经过去了不知多少个小时,最终治疗效果不理想,落下了左侧偏瘫的毛病。
脑卒中的致死率不容忽视
可能有人对脑卒中陌生,但你一定听说过“中风”,在我国居民疾病死亡原因“中风”长年位居榜首,最大的原因是很多人忽略了早期症状。“中风”是脑卒中的俗称,是一种急性脑血管疾病,病发时脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑,而引起脑组织损伤。
目前脑卒中已成世界范围内致死第二大原因、致残第三大原因。据早年世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因为卒中而永久致残。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。
治疗的窗口期指什么?
在老张的例子中,我们曾提及到“黄金窗口期“。成都市第三人民医院神经内科主任医师张海涛表示:冬季,气温低,是脑卒中等疾病高发时期,抓住脑卒中的“黄金窗口期“,患者将会获得最及时有效的治疗,避免悲剧的发生。
黄金窗口期就是脑卒中发生后的4.5—6小时内,这个时间段的脑卒中患者每分钟毁损190万个神经元,在3~4.5小时内可以达到很好的溶栓治疗,此期间受损神经元可以完全恢复;4.6~6小时内,疗效虽不及前者,但可恢复部分神经元,有效降低脑卒中引致的致残率;如若患者缺血超出6小时,神经元彻底死亡无法复原,也就意味着治疗很可能无效了,容易留下偏瘫等后遗症。
脑卒中病发前的早期症状
很多患者对脑卒中的早期症状不了解,常认为是年纪大,腿脚不灵便,往往错过了“黄金窗口期“。其实只要牢记我国推行的”中风120“小口诀,就能很快判断出并发前的早期症状:
1看:脸不对称、口角歪; 2查:两只胳膊平行举起,单侧无力; 0 听:言语不清,表达困难。
如何预防脑卒中?
脑卒中不仅可以早期诊断、早期治疗,其实也可以通过早期干预、早期预防。
1、 规律作息,适当运动
研究表明,规律运动有利于预防脑梗死,规律运动指平均每周进行4小时以上的中等强度运动,如快走、慢跑、健美操、游泳、骑单车等。
2、“地中海饮食“
地中海饮食是心血管专家推荐的科学饮食,可以显著降低脑梗死、心血管疾病、痴呆等疾病的发生。以新鲜果蔬和鱼类、坚果、全谷食物为主减少红肉(牛肉、羊肉和猪肉等)、脂肪、食盐和糖的摄入;用橄榄油代替其他食用油等。
3、控制三高等危险因素
三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖、心脏病患者的脑梗死亡发生率是正常人的3倍,此类患者可通过日常作息及科学用药,控制好危险因素。
4、 保持乐观心态
临床数据证明,心态不健康的脑梗死的发生风险增加2.2倍。斤斤计较、遇事易怒、抑郁的人往往由于心理疾病导致气血不通,从而引发相关疾病。
脑卒中病发就是与时间赛跑,时间窗内越早治疗效果越好。因此如果发现或者怀疑发生了脑中风,不要犹豫,赶快拨打120或其他急救电话。
参考资料:
[1] 《7小时收5个脑梗,还全来晚了,冬天出现这三种情况马上就医》. 澎湃新闻 . 2019-12-19
[2]《高居“榜首”,脑卒中(中风)不容小觑,需早识别早预防!》 . 复旦大学附属金山医院 .2019-11-25
[3]《脑卒中最佳溶栓治疗时间窗》.江苏卫生保健:今日保健 .2015
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