12月9日，我院胸心血管外科杨柳山主任团队通过微创介入的方式，为一名4岁8个月的孩子实施了室间隔缺损封堵手术。与以往不同的是，这次手术运用的封堵器不是传统的金属材质，而是更先进的可降解材质，它在“完成使命”后就会分解、排出体外。 这是目前两广地区首例自膨式可降解室间隔缺损封堵器通过经胸介入方式应用于临床。
▲ 封堵器近景图
▲ 封堵器链接输送钢缆图
9日上午11时，手术准时开始，我院胸心血管外科杨柳山主任医师、范悦副主任医师团队通过经食道超声，对孩子的病情进行了详细评估，确定孩子心脏内有4毫米大小的室间隔缺损，符合介入治疗的要求。
▲手术团队合照
医疗团队在食道超声引导下，将“自膨式可降解室间隔缺损封堵器”推送至患儿的心腔内，并成功展开、释放，完美地封堵住室间隔缺损，整个手术过程只用了45分钟就顺利完成。术后孩子的生命体征平稳。
范悦介绍，室间隔缺损为临床上最常见的先天性心脏畸形，治疗这种畸形，可以利用一个封堵器堵住缺损部位。以往此类手术通常采用的是传统金属封堵器，可能存在金属永久植入物的相关风险。
而此次手术中使用的“可降解封堵器”，只是一个临时的植入物，起到桥梁的作用，帮助缺损部位的组织再生修复。等到“完成使命”后，可降解封堵器就会分解成无毒的小分子水和二氧化碳被排出体外。这项创新达到修复心脏缺损的同时，又未在心脏内留下金属植入物，大大降低此类手术中瓣膜返流和心脏传导阻滞的风险。
▲可降解封堵器植入前
▲可降解封堵器植入后
可降解室间隔缺损封堵装置与常规金属封堵器类似。医疗团队在心脏超声引导下，有效观察到封堵器的位置及形态，具有较好的手术安全性。
次日，手术团队又顺利完成了第二例符合手术条件的患儿的封堵手术，与第一例患儿不同的是，第二例患儿无手术切口，仅通过穿刺股动静脉就完成了室间隔缺损封堵术。目前两名患儿都已康复出院， 意味着新型可降解封堵器装置逐步在临床推广，今后可造福越来越多先心病的儿童。
▲两个孩子都已康复出院啦
一直走在救心路上的我们
科室介绍
广西中医药大学附属瑞康医院胸心血管外科于2003年4月成立，经历十余年的发展和创新，已成为广西胸心血管外科领域的中坚力量。胸心血管外科设床位60张，专科监护室床位13张。60多名专业技术人员组成的医疗团队，确保为每一位患者提供最佳的治疗方案和优质的护理服务。
胸心血管外科至今共计完成各种心脏病手术已突破8000多例，成功救助的手术患儿超过6000多例，救助金额超过9000万；各种胸心血管微创手术超过1500例，目前科室先心治疗的患者年龄最小仅孕28周，体重最轻为1100g。在6项慈善先天性心脏病救助基金的支持下，是目前广西最大的贫困先心病患儿救治平台。
地址：广西中医药大学附属瑞康医院B座20楼
文稿：胸心血管外科
编辑：李佳慧
审核：芳华 安静
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