腰椎间盘手术是融合好还是微创好?
随着微创概念的推崇,很多人到门诊咨询自己的腰椎是否是微创,融合手术完全排斥。融合还是非融合的微创手术不是患者来决定的,我们需要根据患者自身的症状,间盘突出的情况来考虑。
两者该如何选择?有什么区别呢?
实际上腰椎手术它有的是需要融合,也有的需要非融合,这主要看患者对于运动的要求。对于年轻人来说以减压为主,所以他对运动的要求很高,大家都知道如果做了融合会降低我们脊柱的动度,所以对于年轻的患者而言我们更加推荐的是做微创非融合手术。但是不也尽然,还需要结合患者的自身情况,比如患者情况复杂,而且骨质结构不好等等可能无法通过微创手术减压的都是需要通过融合手术来治疗的。
但是对老年人来说他的肌肉的力量在减弱,那么它的退变在进展,这时候对于患者而言追求的是稳定,实际上我们可以看片子老年人经常在这个腰椎旁边会长出骨刺,这个骨刺是干什么用的?
就是为了让腰椎相邻节段之间进行融合,因为到了老年之后我们的肌肉力量弱了这时候能够发生自发的融合,腰部不用用力就可以保持它前凸状态对患者来说是有利的。所以对于老年人,对于肌肉力量比较弱的患者,对于稳定性比较差的人来说这时候融合会好一些。
所以到底是融合还是非融合的微创手术还是需要结合患者年龄、突出的情况、骨质的情况等等来考虑,同时还有就是自己对于运动的需求。