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传承守望，不负所托
守望
文丨吕秀宁 图丨网络
壹
最近，抽空拜读了郎景和大夫所作的《协和的守望》，感受颇深。这本书主要是对林巧稚大夫的回忆，以及宋鸿钊大夫、严仁英大夫等协和先师们的流光剪影。
作为一名妇产科医生，有感于前辈大家们对生命和健康的守望，写下这篇《守望》。
守望是一种传承。郎大夫曾说，外科医生需具备四要素，即正确的观念（concept）、熟悉解剖（anatomy）、手术技巧（skill）、应急能力（emergency），首字母组合就是case，而外科医生的成长正是case by case的不断积累。
贰
还记得刚工作不久，我曾遇到一个基层医院转来的孕妇。本以为是个臀位孕妇，但上台一查发现是横位而不是臀位。
我随即想到上课时老师讲过的知识点：“如果你的右手和先露的小手满握就是右肩先露，肩先露容易脐带脱垂”。我以为我只是在想，其实当时已经喊出声了，助产士赶紧叫来了我的二线汤亚君老师。
汤老师一边安慰孕妇，一边协调指挥我和助产士，随后从我的手上接过了宝宝的手。“嗯，是横位！联系张钰主任和麻醉科，产房急诊剖宫产！”
签字、麻醉、消毒铺单、手术.......30分钟后张主任弹了弹宝宝的足心，产房里传出婴儿响亮的啼哭。随后汤老师从消毒单下面伸出头，慢慢直起腰，那个画面我一辈子都不会忘记。
想想当时我只具备了c和a，s和e都还欠缺。再后来，当我看到肩难产，来不及戴手套就去助娩、新生儿窒息，来不及自我保护直接口对口人工呼吸，我的学生也会投来钦佩的目光。
我们传承的不仅仅是一个个case，而是守护患者的一份初心。
叁
守望是一份幸福。
曾经有一位患者叫一凡，她是一个被领养长大的女子。
怀孕30周就出现先兆早产症状住院保胎。由于孕32周因为胎儿宫内窘迫，我在吴慧琳主任的指导下给她做了剖宫产，孩子不足2000克，被送到新生儿病房。
一凡因为不能自己喂孩子，天天以泪洗面，我有空便去新生儿科看孩子，然后再告诉一凡情况。出院后一凡坚持自己带孩子，孩子睡着时才敢打个盹，有时实在太困了，孩子哭得撕心裂肺，她却浑然不知。一周下来，一凡心力交瘁，孩子也瘦了。
一凡的养母多次劝一凡与她同住让她帮忙照应，一凡却固执地摇头。养母实在没有办法，找到我，让我帮忙劝一凡。经过多番协调，一凡最终接受了养母的帮助。
两年后，有一次下班骑车回家。路上突然有人骑车追上我，拍拍我肩。我回头一看，是一凡的丈夫。他指着后面不远处，一凡正抱着孩子向我们走来。
走到我面前后，一凡指指我发一个喑哑的声音：“阿姨！”那个漂亮的小女孩脆脆地重复了一遍：“阿姨！”一凡满脸幸福地笑着，我的幸福感是双份的！
肆
守望有时也是一种无奈。
燕是个美丽的女子，有个爱她的丈夫，当时她25岁还没有孩子，考虑为卵巢肿瘤，因为短时间肿瘤生长速度比较快，有一项肿瘤指标略高，恶性不能排除。
燕和家里人商量后决定去上海手术，术中冰冻提示卵巢交界性肿瘤，保留生育功能仅行了单侧附件切除，术后病理提示灶区癌变，预防性化疗了三个疗程。
一般情况下这种预后都是好的，随访后计划受孕，但是燕停化疗后3个月肿瘤指标又开始上升，PET-CT提示淋巴结转移。
燕便又去上海做了手术。因为腹主动脉淋巴结的转移，分期一下子就变成III期，保留生育功能也就成为一个奢望。做完根治手术和一程化疗后，燕又回到我们科后续治疗。
化疗期间，她一直保持乐观，积极配合治疗，但在停化疗后第11个月，肿瘤指标又开始上升，出现了肺转移。
从那之后燕几乎就没离开过医院，在她化疗反应重、骨髓抑制厉害的时候我会去给她打气，再后来全身转移疼痛难忍时她让我不要再去看她，只记住她美丽的样子就好。
那个时候我是满满的挫败和无力感，而燕对我还是满怀感激！
伍
特鲁多医生的墓志铭——“To cure sometimes,To relieve often,To comfort always.”已经成为许多医生的座右铭。
其实，在我们守望患者的同时，他们也给予了我们治愈、帮助和安慰！
— END —
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编辑| 赵子卿
审核 | 仇上斌
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【本文作者】
吕秀宁
扬州大学附属医院妇科主任医师
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