大年初六家人聚餐,邹爹爹却突发意识丧失,“不好,饭菜卡在喉咙里了!”,家人立即拨打了120,将他送入长沙市第一医院急诊科。
邹爹爹无自主呼吸,口唇发绀,急诊科医护人员立即给予抢救,在气管插管时,通过直视喉镜发现了“罪魁祸首”,气道入口处被一片约2cm×4cm大小的莴笋片卡住了,医生小心将异物完整钳出,邹爹爹自主呼吸恢复,意识也逐渐转清,生命体征趋向平稳,收住院继续治疗。
春节期间,亲朋团聚,大人把酒言欢,小孩零食自由,稍不留神,就有气道异物的危险。
①老人的吞咽功能衰退,尤其是有脑血管病变后遗症者,吞咽功能下降更加明显,有假牙或牙齿不全的老人,均易发生气道异物梗阻。
所以在饮食烹饪上应做到精细,需要细嚼慢咽,尤其在进食鱼类、肉类时要剔出鱼刺、碎骨。对于精神障碍、迟钝的老年人,需要在家属的监护下进食。
②小孩的吞咽能力不健全,嬉笑、玩耍、哭闹时也易发生气道异物梗阻。
所以需要教育儿童不要养成口内含物的习惯,在进食时,不要引逗儿童哭笑,小于3岁儿童应尽量少吃干果、豆类等,也需要避免儿童接触可以放入口、鼻内的小物品。
③醉酒状态,反射能力差,一定要注意气道的畅通情况。当出现呕吐时,应把头偏向一侧,避免误吸。
急诊科副主任左骑介绍,当患者有咳不出来、发不出声音、脸上发紫以及用双手抓住颈部等气道梗阻窘迫表现等危急情况时,询问患者,确定其被异物噎住,应立即使用海姆立克手法急救。
成人版海姆立克急救法
1.救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部。
2.手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位。
3.另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压。
4.反复实施,直至阻塞物吐出为止。
婴幼儿版海姆立克急救法
1.马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧;另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。
2.在孩子背上拍1~5次,并观察孩子是否将异物吐出。
3.如果堵塞物仍未排除,使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。
4.抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。
5.重复之,直至异物排出。
另外,还要及时将患者送到医院进行综合评估与治疗。
来源:长沙市第一e院